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瘢痕疙瘩的光电技术治疗
发布者: 发布时间:2024-05-06

生活中我们难免会遭遇各种外伤、烧烫伤、炎症感染及外科手术治疗等创伤,结完疤后原以为过一阵子能平下去,但有些患者就会面临到伤口处愈合后越长越大,最后形成了一个大疙瘩,不但影响了美观还伴有不适症状,甚至影响学习、工作和生活。


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一、瘢痕常见部位


瘢痕疙瘩会出现在身体的不同部位。一般来说,瘢痕疙瘩多发于下颌、耳朵、前胸、后背、肩胛、会阴等部位。


当然除了以上这些部位,身体任何地方出现损伤都有形成瘢痕疙瘩的可能。


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二、常见的瘢痕类型


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浅表性疤痕


在皮肤浅表层的一种疤痕,多由于皮肤轻度受伤或或浅Ⅱ度烧伤,或表浅的感染所引起。其外表稍异于正常皮肤,表面粗糙或有色素变化,一般无功能障碍,多不需要处理,少数有碍美观,可行磨削术或其他治疗。



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增生性疤痕


此类疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后,在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增值性疤痕。表现为突出表面,外形不规则,高低不平,潮红充血,质实韧,有灼痛及瘙痒感。



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萎缩性疤痕


萎缩疤痕具有皮薄、表面平坦、局部血液循环差等特点,外观看呈亮白色且基地坚硬。疤痕表层仅由一层萎缩的上皮细胞覆盖,容易受外力摩擦破损而形成溃疡,久治难愈。



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疤痕疙瘩


疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤,是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕。常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象,病变隆出皮面,高低不平,形状不规则,质硬韧,多感奇痒难忍。



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凹陷性疤痕


当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时,称之为凹陷疤痕,简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷,广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉、或骨骼组织的缺损要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕,而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损以恢复正常外形。


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三、瘢痕疙瘩的光电技术治疗


1.PDL脉冲染料激光治疗

PDL治疗各种瘢痕的机制主要是以血红蛋白为靶基,选择性的抑制并破坏各种瘢痕组织中的早期新生微血管,导致内皮细胞的变性坏死,来达到改变瘢痕形态的目的。还能够有效的抑制成纤维细胞的过度增生,缩短炎症反应阶段,有效预防瘢痕形成。


2.激光治疗


基于“选择性光热作用”及“局灶性光热作用”原理,可进行剥脱性或非剥脱性的点阵激光治疗。


非剥脱性激光,可以在不显著损伤表皮的情况下加热真皮组织、促进胶原再生。和剥脱性激光相比,非剥脱点阵激光不良反应小(术后红斑、水肿和色素沉着)、误工期短。


剥脱性点阵激光,在组织中形成微柱状气化带及热凝固带,促使表皮再生、胶原重塑,可用于治疗浅箱车型、滚轮型萎缩性瘢痕。


3.光纤消融


利用激光光纤的光纤头穿透瘢痕深部,在瘢痕深部使毛细血管闭合,停止供血,最后通过巨噬细胞把坏死细胞吞噬,把它代谢掉,最后这个疤痕会塌下变平变软。


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